刘彦诚马庆志免费结局-黑龙江省新型冠状病毒感染的肺炎防控手册全文在线阅读

《黑龙江省新型冠状病毒感染的肺炎防控手册》 第一章　基本知识 免费试读

一、呼吸道病毒

（一）呼吸道病毒

呼吸道病毒（virueaociatedwithrepiratoryinfection）是指以呼吸道为侵入门户，在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。

（二）呼吸道病毒分类

呼吸道病毒分为正黏病毒科的流感病毒，副黏病毒科的副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、亨德拉病毒、尼帕病毒和人偏肺病毒，披膜病毒科的风疹病毒，小核糖核酸（ribonucleicacid，RNA）病毒科的鼻病毒，冠状病毒科的重症急性呼吸综合征（evereacuterepiratoryyndrome，SARS）病毒等。此外，腺病毒、呼肠病毒、柯萨奇病毒与人类肠道致细胞病变孤儿病毒（entericcytopathichumanorphanviru，ECHO病毒）、疱疹病毒等也可引起呼吸道感染性疾病。

二、冠状病毒

（一）冠状病毒

冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒，属于巢病毒目（Nidovirale）冠状病毒科（Coronaviridae）正冠状病毒亚科（Orthocoronavirinae），是自然界广泛存在的一大类病毒。病毒基因组5’端具有甲基化的帽状结构，3’端具有poly（A）尾，基因组全长27~32kb，是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。根据血清型和基因组特点，冠状病毒亚科被分为α、β、γ和δ四个属。冠状病毒属于冠状病毒科冠状病毒属，由于病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。冠状病毒有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，经常为多形性，直径为50~200nm。其仅感染脊椎动物，与人和动物的多种疾病有关，可引起人和动物呼吸系统、消化系统和神经系统疾病。

（二）冠状病毒分类

目前已知感染人的冠状病毒有7种，包括4种常见的人冠状病毒（HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43和HCoV-HKU1），以及SARS-CoV、中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）和目前正在抗击的2019新型冠状病毒（2019-nCoV）。

三、新型冠状病毒

（一）新型冠状病毒概念

新型冠状病毒是指从未在人类中发现的冠状病毒新毒株。2019年12月导致武汉病毒性肺炎疫情暴发的病毒为新型冠状病毒，世界卫生组织将该病毒命名为2019-nCoV，意为“2019新型冠状病毒”。根据世界卫生组织2015年公布的新发现疾病命名指导原则，宜使用中性的、一般的术语代替人物、地点、动物、食物和职业的名称来命名疾病。

（二）新型冠状病毒的病原学特点

新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60~140nm。其基因特征与SARS-CoV和MERS-CoV有明显区别。目前研究显示，与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。体外分离培养时，2019-nCoV96h左右即可使人呼吸道上皮细胞发生病理改变，而在VeroE6和Huh-7细胞系中分离培养需约6d。

对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒对紫外线和热敏感，在56℃环境下静置30min或使用乙醚、75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。

（三）新型冠状病毒感染的肺炎传染病分类

《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲、乙、丙三类，现有39种。甲类传染病是指传染性强、病死率高、易引起大范围流行的烈性传染病。2020年1月20日，经国务院批准，新型冠状病毒感染的肺炎被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施进行管理。